La Pala con inscripción sangrienta es un objeto que Henry Townshend recibe en Silent Hill 4: The Room. Henry puede obtener la pala de Jasper Gein en el Mundo del Bosque, la cual había obtenido originariamente Joseph Schreiber, pero sólo después de darle algo a cambio. En el porche del Orfanato Wish House, Jasper le dirá a Henry que tiene una sed tremenda, con lo que deberá encontrar algo de beber para Jasper yendo a casa y abriendo la nevera. Al dárselo, Jasper empezará a beber y tirará la pala al suelo. La herramienta tiene escrito lo siguiente:
"Delante de donde se juntan el lago y la casa, dentro de la mano agarrada al suelo".
La inscripción es una pista de donde debe utilizarse la pala, que apunta hacia un árbol de la parte sudeste del bosque. Dicho árbol es único por tener las raíces sobresalidas del suelo pareciendo unas manos. Al excavar en las raíces con la pala se descubre la llave oxidada ensangrentada que abre la puerta del orfanato.